RESUMEN

Antecedentes: algunas citocinas que participan en la modulación del ciclo ovárico, como la IL-1β, IL-6 y el TNF-α desempeñan papeles tolerantes importantes durante el crecimiento y desarrollo folicular. Su cuantificación y análisis entrevé gran potencial diagnóstico y pronóstico en la enfermedad ovárica reproductiva.

Objetivo: cuantificar las concentraciones séricas de IL-1β, IL-6 y TNF-α en pacientes infértiles con disfunción ovárica y compararlas con las de pacientes ovulatorias.

Pacientes y métodos: se efectuó un estudio clínico transversal en pacientes infértiles con insuficiencia ovárica prematura, baja reserva ovárica, anovulación crónica, y pacientes ovulatorias, las cuales se clasificaron de acuerdo con los criterios clínico-hormonales vigentes. Se determinaron las concentraciones séricas de IL-1β, IL-6 y TNF-α mediante la técnica de ELISA. El análisis estadístico se efectuó con ANOVA de una vía, la prueba de Kruskall-Wallis y el análisis de correlación de Pearson.

Resultados: se estudiaron 40 pacientes cuyo promedio global de edad fue de 30 años; sin diferencias significativas entre los grupos. Las cifras totales promedio de IL-1β fueron de 13.2 pg/mL; IL-6 de 8.4 pg/mL y TNF-α de 1.5 pg/mL. Se observaron diferencias significativas en las cifras de TNF-α de las pacientes con insuficiencia ovárica prematura en comparación con las del grupo control (p < 0.01). El análisis de Pearson mostró coeficientes de correlación no significativos.

Conclusión: se observó un amplio margen de dispersión en las cifras séricas de las tres citocinas estudiadas. Se encontraron concentraciones significativamente bajas de TNF-α en las pacientes con insuficiencia ovárica prematura. Estos hallazgos son un precedente de la posible utilidad de la determinación de estos moduladores en medicina reproductiva.

Palabras clave: infertilidad, disfunción ovárica, IL-1β, IL-6, TNF-α.

ABSTRACT

Background: Some cytokines that take part in the ovarian cycle regulation, such as IL-1β, IL-6 and TNF-α play an important role during growth and development of ovarian follicle. Quantification of some cytokines is promissory in the work-up of ovarian reproductive pathology.

Objective: To determine serum levels of IL-1β, IL-6 and TNF-α in infertile patients with ovarian dysfunction and to compare them with those found in ovulatory patients.

Patients and methods: We conducted a cross-sectional study in infertile patients with premature ovarian failure, diminished ovarian reserve, chronic anovulation and ovulatory patients that were well-characterized by clinical and hormonal parameters. We determined serum concentrations of IL-1β, IL-6 and TNF-α by an ELISA method. Statistics was conducted by using one way ANOVA, Kruskall-Wallis and Pearson correlation analyses.

Results: We studied a total of forty patients. The mean age was 30 years; we did not find significant differences among groups. Overall mean of cytokines concentration was: 13.2 pg/mL for IL-1β; 8.4 pg/mL for IL-6; and 1.5 pg/mL for TNF-α. We observed a significant difference in the concentration of TNF-α in the premature ovarian failure group when it was compared to the control group. Pearson correlation coefficients were no significant.

Conclusion: A wide range of dispersion of serum cytokines concentration was observed. Serum concentrations of TNF-α in woman with premature ovarian failure were significantly lower than those in the control group. Our findings represent a precedent in the powerful utility of the quantification of these cytokines in reproductive medicine.

Key words: infertility, ovarian dysfunction, IL-1β, IL-6, TNF-α.