RESUMEN

El dengue es una enfermedad infecciosa causada por un flavivirus con 4 serotipos, trasmitido por el mosquito Aedes aegypti.  En México es un problema de salud pública,  especialmente en la región del centro y sureste. La infección puede trascurrir asintomática o con formas graves e incluso la muerte. Se confirma con la detección del antígeno NS1, anticuerpos IgM, reacción en cadena de polimerasa (PCR) y aislamiento del virus. La trasmisión vertical al recién nacido se ha estudiado poco.

Se reportan 7 casos en neonatos (noviembre-diciembre 2011). Todos los pacientes fueron de sexo masculino, nacidos por cesárea entre las 34 y 40 semanas. Las madres tuvieron cuadro febril y síntomas asociados con enfermedad por dengue y serología positiva. Seis con Ag NS1 positivo y una con IgM positiva; una madre falleció. Todos los recién nacidos tuvieron serología positiva para dengue, 4 con AgNS1 positivo y 3 con IgM positivo. Los recién nacidos tuvieron cuadros variables de la enfermedad, desde asintomáticos hasta uno con cuadro de dengue grave, choque y hemorragia. Los 6 sintomáticos tuvieron trombocitopenia, alteraciones en la temperatura y otras inespecíficas. La gravedad de las madres condicionó mal estado del recién nacido, pero no la gravedad posterior. La trasmisión vertical de dengue debe sospecharse en zonas de riesgo para mantener su vigilancia, indicar tratamiento temprano, promover la realización de guías diagnósticas y terapéuticas específicas para el periodo neonatal.

Palabras clave: dengue, pruebas serológicas, embarazo, recién nacido, trasmisión vertical.

ABSTRACT

Dengue is an infectious disease caused by a flavivirus, with four serotypes, transmitted by the mosquito Aedes aegypti. In Mexico it is a public health problem, especially in the region of central and southeast of the country. The disease can be asymptomatic or present serious forms and even death. It is confirmed by detection of the NS1 Antigen; IgM antibodies, polymerase chain reaction and virus isolation. The vertical transmission to de newborn has been little studied. 7 cases in neonates from November to December 2011 are reported. All patients were male, obtained by caesarean section between 34 and 40 weeks of gestation, whose mothers were enrolled with fever and symptoms associated with dengue disease and serology positive for dengue. Six with positive AgNS1 and one positive IgM; one mother died. All the newborns had positive serology for dengue, 4 with positive AgNS1 and 3 positive IgM. The clinical features of the newborn ranged from asymptomatic to one serious dengue fever, shock and hemorrhage. The symptomatic 6 attended with thrombocytopenia, changes in temperature and unspecific disturbance. The severity of mothers conditioned disrepair product at birth, but not with subsequent gravity of the new born.

Vertical trasmission of dengue should be suspected in risk areas, to maintain vigilance and to give early treatment. Also is neccesary promote the realization of specific diagnostic and therapeutic guidelines to the neonatal period.

Key words: Dengue, serology, pregnancy, newborn, vertical trasmission.