Nivel de evidencia: II-3

RESUMEN

Antecedentes: la osteoporosis es la enfermedad más común del esqueleto que se percibe como deterioro progresivo de la fortaleza del hueso que  propicia que se fracture. La mayor parte de los fármacos disponibles para tratamiento de la osteoporosis impiden la resorción ósea y existen pocos que estimulan la formación de hueso. El ranelato de estroncio (estroncio) disminuye la resorción e incrementa la formación de hueso.

Objetivo: determinar el efecto del estroncio en la densidad mineral ósea y marcadores de remodelación ósea en mujeres posmenopáusicas con densidad mineral ósea disminuida. 

Pacientes y método: se estudiaron 23 mujeres posmenopáusicas con densidad mineral ósea disminuida y edad promedio de  57 años,  quienes  recibieron estroncio por vía oral durante doce meses.  Se determinó la densidad mineral ósea en la columna lumbar y la cadera; y se estimaron en sangre algunos marcadores de remodelación ósea, antes y durante el tratamiento. 

Resultados: la densidad mineral ósea se incrementó significativamente en la región lumbar (0.755 ± 0.104 a 0.792 ± 0.094, p < 0.05) como la femoral (0.833 ± 0.096 a 0.856 ± 0.100, p < 0.05) después de 12 meses de tratamiento. Los marcadores de formación ósea mostraron descenso en la concentración de osteocalcina e incremento en la concentración de fosfatasa alcalina específica de hueso al sexto mes. En cambio, no se observaron modificaciones en las concentraciones circulantes de  C-telopéptido de colágeno.

Conclusiones: la administración de estroncio aumentó significativamente la densidad mineral ósea en la columna lumbar y en el fémur de mujeres posmenopáusicas, junto con mejoría en los marcadores bioquímicos de formación ósea.

Palabras clave: ranelato de estroncio, osteoporosis, menopausia.

ABSTRACT

Introduction: Osteoporosis is the most common skeletal disorder and is considered a risk of fracture. Most medication used for the treatment of osteoporosis are antiresorptive; however strontium therapy in postmenopausal women has shown a double effect on resorption and bone formation. 

Objective: To evaluate the effect of strontium on bone mineral density (BMD) and circulating biochemical markers of bone turnover in postmenopausal women who had a decreased BMD.

Material and methods: A prospective study was carried out in 23 postmenopausal women who had decreased BMD, who received daily strontium orally by night during 12 months.  Evaluation of BMD at lumbar spine and hip as well as biochemical markers in blood for bone turnover before and during therapy. 

Results: BMD at the spine (0.755 + 0.104 to 0.792 + 0.094, p < 0.05) and hip (0.833 + 0.096 to 0.856 + 0.100, p < 0.05) increased significantly after 12 months of treatment.  Bone turnover markers showed a decrement of osteocalcin, by contrast the specific alkaline phosphatase increased after 6 months of therapy; however C-terminal telopeptide of type 1 collagen was not modified. 

Conclusions: Strontium ranelate increased significantly BMD at the spine and at the hip in postmenopausal women and simultaneously improved bone turnover estimated by circulating bone markers.

Key words: strontium ranelate, osteoporosis, bone mineral density, menopause. 

RÉSUMÉ

Antécédents: l’ostéoporose est la maladie la plus habituelle du squelette qui est aperçue comme la détérioration progressive de la forteresse de l’os, ce qui propice sa fracture. La plupart des médicaments disponibles pour le traitement de l’ostéoporose empêchent la résorption osseuse et il en existe peu qui stimulent la formation d’os. Le ranélate de strontium (strontium) diminue la résorption et augmente la formation d’os. 

Objectif: déterminer l’effet du strontium sur la densité minérale osseuse et marqueurs de remodelage osseux chez des femmes post-ménopausiques avec densité minérale osseuse diminuée.   

Patients et méthode: on a étudié 23 femmes post-ménopausiques avec densité minérale osseuse diminuée et moyenne d’âge de 57 ans, qui ont reçu strontium par voie orale pendant douze mois. On a fait la détermination de la densité minérale osseuse dans la colonne lombaire et la hanche ; et on a estimé dans le sang quelques marqueurs de remodelage osseux, avant et pendant le traitement. 

Résultats: la densité minérale osseuse s’est augmentée de manière significative dans la région lombaire (0.755 ± 0.104 à 0.792 ± 0.094, p<0.05) comme la fémorale (0.833 ± 0.096 à 0.856 ± 0.100, p<0.05) après douze mois de traitement. Les marqueurs de formation osseuse ont montré descente dans la concentration d’ostéocalcine et augmentation dans la concentration de phosphatase alcaline spécifique d’os au sixième mois. En échange, on n’a pas observé de modifications dans les concentrations circulantes de télopeptide C de collagène. 

Conclusions: l’administration de strontium a augmenté significativement la densité minérale osseuse dans la colonne lombaire et dans le fémur de femmes post-ménopausiques, en plus de l’amélioration dans les marqueurs biochimiques de formation osseuse. 

Mots-clés: ranélate de strontium, ostéoporose, ménopause. 

RESUMO

Antecedentes: A osteoporose é a doença mais comum do esqueleto que se nota como um deterioro progressivo da força do osso que propicia a fratura. A maior parte dos fármacos disponíveis para o tratamento da osteoporose impede a reabsorção óssea e existem poucos que estimulam a formação do osso. O ranelato de estrôncio diminui a reabsorção e incrementa a formação do osso. 

Objetivo: Determinar o efeito do estrôncio na densidade mineral óssea e marcadores de reformação óssea em mulheres pós-menopáusicas com densidade mineral óssea baixa.

Pacientes e Métodos: Foram estudadas 23 mulheres pós-menopáusicas com densidade mineral óssea baixa e idade média de 57 anos, o qual recebeu o estrôncio por via oral durante doze meses. Foi determinada a densidade mineral óssea na coluna lombar e na cadeira; e também foi considerado o sangue em alguns marcadores de reconstrução óssea, antes e durante o tratamento.

Resultados: A densidade mineral óssea foi incrementada significativamente na região lombar (0,755 ± 0,104 a 0,792 ±0,094, p < 0,05) como a femoral (0,833 ± 0,096 a 0,856 ± 0,100, p < 0,05) depois de doze meses de tratamento. Os marcadores de formação óssea mostraram descida na concentração de osteocalcina e incremento na concentração de fosfatasa alcalina específica de osso no sexto mês. Em troca, não foi observado modificações nas concentrações circulantes de C-telopeptídeo de colágeno. 

Conclusões: A administração de estrôncio aumentou significativamente a densidade mineral óssea na coluna lombar e no fêmur de mulheres pós-menopáusicas, junto com a melhora nos marcadores bioquímicos de formação óssea.

Palavras-chave: Ranelato de estrôncio, osteoporose, menopausa.