Resumen

El embarazo cornual es una entidad rara, presentada en 2 a 4% de todos los embarazos ectópicos, con una incidencia de uno en 2500 a 5000 nacidos vivos. Este cuadro es de importancia por su alta morbilidad y mortalidad materna. Principalmente por la distensión y ulterior ruptura de la zona intersticial en embarazos con edad gestacional avanzada que por lo general llegan a la semana 12 o 16. Suele provocar descompensación hemodinámica importante. El diagnóstico debe basarse en el cuadro clínico similar al de todo embarazo ectópico, y la oportuna evaluación ecosonográfica es una ruta diagnóstica de valor. Se realizó una investigación retrospectiva de enero de 1989 a diciembre de 1994 en el Instituto Nacional de Perinatología, encontrándose 6 casos de embarazo cornual de 35080 nacimientos, y de 149 casos de embarazo ectópico en general. Las variables investigadas fueron edad, antecedentes gineco-obstétricos, edad gestacional al momento del diagnóstico, cuadro clínico, manejo quirúrgico, complicaciones, estudio histopatológico y estancia hospitalaria. Edad materna de 29 a 35 años con un promedio de 31.5 años, gestacionales de 1 a 3 con media de 2 gestas. La edad gestacional al momento del diagnóstico osciló entre 7.1 y 24 semanas. El 100 % de los casos presentó dolor abdominal difuso y amenorrea, en dos casos se informó sangrado transvaginal ameritando en todas las pacientes histerectomía total abdominal. La complicación más grave informada fue el choque hipovolémico (2 casos), sin encontrar mortalidad materna. El promedio de estancia hospitalaria fue de 5 días. En nuestra Institución esta patología tiene una incidencia de uno por cada 5846 nacimientos, lo que equivale al 0.01%. De todos los embarazos ectópicos nuestra incidencia de embarazo cornual representa el 4.02%, lo cual nos sitúa dentro de lo comunicado en la literatura mundial.

Abstract

Cornual ectopic pregnancy is a rare entity, found in 2-4% of all ectopic pregnancies, with an estimates incidence of one in every 2500 to 5000 deliveries. It represents a high rate of maternal mortality because of the growth and secondary rupture of the zone of implantation in advanced gestational ages, resulting in severe hemodynamic decompensation. We realizes a retrospective study from January 1989 to December 1994 at Instituto Nacional de Perinatologia. Only 6 cases of ectopic cornual pregnancies were found out of 35,080 deliveries reported, and of 149 ectopic pregnancies in general. Maternal age, gestational age at time of diagnosis, signs and symptoms, surgical treatment complications, and histopathologic report were some of the data collected. Maternal age in average was found to be 31.5, gestational age at time of diagnosis between 7.1 to 24 weeks. All patients referred diffuse abdominal pain and amenorrhea, with 2 cases of transvaginal bleeding. The 100% of cases required total abdominal hysterectomy as surgical treatment, and the most important complication found was shock, hence no maternal deaths were reported. We found this pathology to have an incidence of 1 of 5846 deliveries at our Institution, representing the 0.01% Of all ectopic pregnancies, we found to have an incidence of 4.02% that agrees with world literature.