ABSTRACT
Objective: To compare endometrial biopsy by hysteroscopy vs manual endouterine aspiration in office, in patients of Climateric Clinic from Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer Tabasco, with postmenopausal uterine bleeding.
Material and Methods: There were included patients that come from October 30 2007 to December 20 2008 to Climateric Clinic, with abnormal uterine bleeding and without hormonal replacement therapy. There were taken biopsy by hysteroscopy and AMEU. The histopathology results were compared.
Results: A total of 25 women were evaluated. The average age was 53 years (± 5.6). The delivery average was 3 births (± 1). We found polyps in 9 (37%) patients, endometrial atrophy in 3 (13%), cystic hyperplasia in 2 (8%), proliferative endometrium in 4 (17%), submucous myomas in 5 (21%) and neoplasia in 1 (4%). The correlation between endometrial biopsy by hysteroscopy and AMEU was 100% for endometrial atrophy, cystic hyperplasia, proliferativo endometrium and neoplasia. There was not correlation between manual endouterine aspiration and endometrial biopsy by hysteroscopy for polyps and submucous myomas. We didn’t have complications during the procedures.
Conclusion: Hysteroscopic endometrial biopsy seems to have the same histopathology results than AMEU for endometrial atrophy, cystic hyperplasia, proliferative endometrium and neoplasia, not for miomas and polyps. Hysteroscopy can give us the possibility to see miomas and polyps and treat surgical pathology at the same moment almost in all cases.
Key words: postmenopausic, uterine hemorrage, endometrial biopsy by hysteroscopy, prohiperactive endometrium, neoplasia, miomas, polyps; endometrial athrophy.
RÉSUMÉ
Antécedénts: Après la ménopause, tout saignement anormal de l’utérus doit être envisagée et une enquête immédiate. Objectif: comparer la biopsie de l’endomètre par hystéroscopie avec l’aspiration manuelle dans la clinique post-ménopausique chez les patients présentant une ménopause saignements utérins clinique de Tabasco très spécialisée de l’Hôpital régional de la femme.
Patients et méthodes: Les patients Climacteric clinique avec un diagnostic de saignements utérins ménopausées traitées entre le 30 Octobre 2007 et le 20 Décembre 2008. Nous avons exclu les patients sous traitement hormonal substitutif. Tous ont eu une biopsie de l’endomètre réalisé par hystéroscopie et ensuite l’aspiration manuelle. Résultats histopathologiques ont été comparés.
Résultats: Nous avons inclus 25 patients présentant une hémorragie post-ménopausique. Âge moyen Le patients était de 53 ans (± 5.6). Tous les patients avaient des antécédents de grossesse, soit une moyenne de trois (± 1).Chez neuf patients (37%) polypes ont été trouvés dans trois (13%) Atrophie hémorragiques chez les deux (8%) hyperplasie kystique dans quatre (17%) endomètre prolifératif sur cinq (21%) des fibromes sous-muqueux, dans une néoplasie (4%). La corrélation entre la biopsie de l’hystéroscopie et manuel biopsie d’aspiration sous vide est de 100% pour l’hyperplasie de l’endomètre, de l’endomètre proliférative et une atrophie endométriale. Il n’y avait pas de corrélation entre les résultats de l’aspiration manuelle et une biopsie a conduit à des fibromes et polypes. Polypectomie et la myomectomie par hystéroscopie ont été effectuées dans le même temps opératoire dans le bureau dans tous les cas.
Conclusions: apparemment, la biopsie de l’endomètre réalisé par hystéroscopie et la biopsie de l’endomètre par aspiration manuelle ont les mêmes résultats de diagnostic pour l’hyperplasie de l’endomètre et l’atrophie de l’endomètre, cependant, les polypes et des fibromes que hystéroscopie à la biopsie aspiration manuelle et de façon complémentaire permet total résection chirurgicale de la pathologie intra-utérine.
Mots-clés:hémorragie utérine post-ménopausique, la biopsie de l’endomètre réalisé par hystéroscopie, biopsie de l’endomètre par aspiration manuelle, hyperplasie de l’endomètre, une atrophie endométriale.
RESUMO
Antecedentes: após a menopausa, o sangramento uterino anormal devem ser consideradas e investigadas imediatamente.
Objetivo: comparar a biópsia endometrial por histeroscopia com aspiração manual a vácuo na clínica em clínica de pacientes com sangramento uterino pós-menopausa de Tabasco altamente especializados Hospital Regional da Mulher. Pacientes e métodos: pacientes Climatério Clinic com diagnóstico de sangramento uterino na pós-menopausa tratadas entre 30 de outubro de 2007 e 20 de Dezembro de 2008. Foram excluídos os pacientes com a terapia de reposição hormonal. Todos eles tiveram uma biópsia endometrial dirigida por histeroscopia e aspiração manual. Os achados histopatológicos foram comparados.
Resultados: Foram incluídos 25 pacientes com sangramento uterino pós-menopausa. Idade do paciente média era 53 anos (± 5,6). Todos os pacientes tinham um histórico de gravidez, uma média de três (± 1).Em nove pacientes (37%) os pólipos foram encontrados em três (13%) atrofia hemorrágico em dois (8%) a hiperplasia cística em quatro (17%) endométrio proliferativo em cinco (21%) miomas submucosos, neoplasia em um (4%). A correlação entre histeroscopia biópsia e da biópsia por aspiração manual a vácuo foi de 100% para hiperplasia endometrial, endométrio proliferativo e atrofia endometrial. Não houve correlação entre os resultados de aspiração manual e biópsia conduziu a miomas e pólipos. Polipectomia e miomectomia por histeroscopia foram realizados no mesmo tempo cirúrgico no escritório em todos os casos.
Conclusão: aparentemente, a biópsia endometrial dirigida por histeroscopia e biópsia endometrial por aspiração manual ter os mesmos resultados de diagnóstico de hiperplasia do endométrio e atrofia do endométrio, no entanto, pólipos e miomas que a histeroscopia biópsia da aspiração manual a vácuo e de forma complementar permite a ressecção cirúrgica total da patologia intra-uterina.
Palavras-chave: sangramento uterino na pós-menopausa biópsia endometrial dirigida por biópsia, histeroscopia endometrial por aspiração manual, hiperplasia endometrial, atrofia do endométrio.
