Resumen

Se informan 16 casos de mastitis granulomatosa, visto en la clínica de mama del Hospital Regional de Río Blanco, Veracruz entre 1985-1996. La edad promedio fue de 41.7 años (rango 22-62 años), el promedio de gestaciones fue de cinco. El 50% tenía antecedentes de lactancia en los seis meses anteriores al inicio de la enfermedad, pero no hubo casos de mastitis puerperal. El 75% de los casos tenía la presencia de tumor mamario con tamaño promedio de 6 cm (2-10 cm de rango), que fue sospechoso de cáncer en 62.5%. En dos casos (12.5%) se encontró carcinoma mamario asociados y en un caso se demostró etiología por tuberculosis. El tratamiento fue quirúrgico en 100% con excisción local amplia en todos los casos excepto dos casos que requirieron de mastectomía. Se dio tratamiento antifímico en un caso, en ningún caso se usaron esteroides. Sólo hubo dos recurrencias en un tiempo promedio de seguimiento de 20 meses. Es necesario que todo cirujano dedicado a tratar problemas mamarios esté familiarizado con esta patología, también es importante su reconocimiento para los patólogos ya que el diagnóstico es hecho microscópicamente, generalmente a partir de una muestra amplia de tejido

Abstract

Sixteen cases of granulomatous mastitis were seen in the Breast Clinic of the Rio Blanco Regional Hospital in Veracruz, México. The mean age was 41.7 years (range 22-62), mean previous pregnancies was 5. Lactancy in last 6 months was registered in 50% of the cases, but no cases of puerperal mastitis were seen. Seventy five percent of the patients presented with a breast mass (mean 6 cm), suspicious of cancer in 62.5%. In 2 of 16 cases (12.5) there was an associated breast carcinoma, and in one case tuberculosis was the etiology. Surgical treatment consisted in wide local excision in 100% and mastectomy in 2 cases. Steroids were not used. Recurrent disease was seen in 2 cases at a mean follow-up of 20 months. Awareness of this rare entity is important for the surgeon and the pathologist because the definitive diagnosis is made microscopically, through evaluation of a wide breast tissue sample.