RESUMEN

Se informa el caso de una paciente de 27 años de edad, con antecedentes de tres embarazos, una operación cesárea, inicio de las menstruaciones a los 13 años, con ciclos regulares con dismenorrea incapacitante en dos ocasiones por año, una pareja sexual y dispareunia leve. La paciente fue enviada a nuestro hospital de una población rural de Jalisco. Se recibió en malas condiciones generales, con disnea severa; refirió que era la tercera ocasión que le sucedía este mismo cuadro clínico en los últimos cuatro meses. Como tenía neumotórax del 40%, se le colocó un drenaje cerrado de tórax. Al tercer día se apreció mejoría considerable con respecto a al ingreso. Tres días posteriores la tomografía pulmonar reportó el área pulmonar sin afectación. La cuantificación del Ca 125 reportó 102 unidades por mililitro. El ultrasonido pélvico reportó una imagen anecoica de 4 x 5 cm en el anexo izquierdo. Se realizó una laparotomía pélvica y se encontró una endometriosis leve, con lesiones en la pared posterior uterina, sin lesiones diafragmáticas. La toracoscopia permitió observar dos focos endometriósicos de aproximadamente 1 x 1 cm, y otro de 1 cm x 5 mm, los cuales se reportaron histológicamente como tejido endometrial en el parénquima pulmonar.

Palabras clave: endometriosis, torácica, neumotórax, catamenial.

ABSTRACT

It is a 27 years old patient, childbirths three, menarche 13 years, regular cycles, with dismenorrea incapacitante twice a year, referring light dispareunia, which was refered a our hospital. She had been hospitalized three days ago presenting left neumotorax, it was the third time she have had the same clinical square in the last four months, she had a neumotorax of 40%, Ca 125 de 102 U/ml, the pelvic ultrasound reported like positive anecoica image of five for four centimeters, through a toracoscopy in which reported two focuses endometriosicos of aproximately 0.5 centimeters, from which a biopsy was obtained and reported tissue endometrium in lung parenchyma.

Key words: thoracic, endometriosis, pneomothorax, catamenial.

RÉSUMÉ

On rapporte le cas d’une patiente âgée de 27 ans, avec antécédents de trois grossesses, une opération césarienne, début des menstruations aux 13 ans, avec des cycles réguliers avec dysménorrhée incapacitante dans deux occasions par an, un couple sexuel et dyspareunie faible. La patiente a été envoyée à notre hôpital depuis une population rurale de Jalisco. Elle a été reçue dans de mauvaises conditions générales, avec dyspnée sévère; elle a informé que c’était la troisième fois que ce cadre clinique lui arrivait dans les quatre derniers mois. Comme elle avait pneumothorax de 40%, on lui a mis un drainage fermé de thorax. Au troisième jour on a apprécié amélioration considérable par rapport à son entrée. Trois jours après, la tomographie pulmonaire a rapporté la zone pulmonaire sans dommage. La quantification du Ca 125 a rapporté 102 unités par millilitre. L’ultrason pelvien a rapporté une image anéchoïque de 4 x 5 cm dans l’annexe gauche. On a réalisé une laparotomie pelvienne et on a trouvé une endométriose légère, avec des lésions sur la paroi postérieure utérine, sans lésions diaphragmatiques. La thoracoscopie a permis d’observer deux sièges endométriosiques d’environ 1 x 1 cm, et un autre de 1 cm x 5 mm, lesquels ont été rapportés histologiquement comme tissu endométrial dans le parenchyme pulmonaire.

Mots-clés: endométriose, thoracique, pneumothorax, cataménial.

RESUMO

Informa-se o caso de uma paciente de 27 anos de idade, com antecedentes de três gravidezes, uma operação cesárea, início das menstruações aos treze anos com ciclos regulares com dismenorréia incapacitante em duas ocasiões por ano, um parceiro sexual e dispareunia leve. A paciente foi enviada ao nosso hospital desde um povoado rural de Jalisco. Foi recebida em más condições gerales, com disneia severa: disse que aquela era a terceira ocasião que lhe acontecia esse mesmo quadro clínico nos últimos quatro meses. Como tinha neumotórax do 40%, foi lhe colocada uma drenagem fechada de tórax. Ao terceiro dia percebeu-se melhora considerável ao respeito do ingresso. Três dias posteriores a tomografia pulmonar reportou a área pulmonar sem afetação. A quantificação do Ca 125 reportou 102 unidades por mililitro. O ultrasm pélvico reportou uma imagem anecóica de 4 x 5 cm no anexo esquerdo. Realizou-se uma laparotomia pélvica e se encontrou uma endometriose leve, com lesões na parede posterior uterina. sem lesões diafragmáticas. A toracoscopia permitiu observar dois focos endometriósicos de aproximadamente 1 x 1 cm e outro de 1 cm x 5 mm os quais reportaram-se histologicamente como tecido endometrial no parênquima pulmonar.

Palavras chave: ensometriose torácica, neumotórax, catamenial.