Nivel de evidencia: III

RESUMEN

La osificación endometrial es un padecimiento reproductivo poco común; los factores predisponentes incluyen antecedentes de legrado uterino y enfermedades metabólicas. Este padecimiento es frecuente en mujeres con infertilidad secundaria y antecedentes de pérdida gestacional en el primer trimestre del embarazo. Las pacientes manifiestan dismenorrea incapacitante y dispareunia. El diagnóstico se realiza con los antecedentes ginecoobstétricos y hallazgos ultrasonográficos. Las estrategias de tratamiento implican legrado uterino instrumentado e histerectomía. El diagnóstico y tratamiento de elección se hace por vía histeroscópica para preservar la fertilidad futura y minimizar el daño endometrial. Se comunica la revisión de cuatro casos ocurridos desde 1985 hasta el 2004.

Palabras clave: enfermedades uterinas, osificación endometrial.

ABSTRACT

Endometrial ossification is a rare endometrial pathology. Its predisposing factors include history of uterine curettage to metabolic abnormalities. It usually presents in patients with secondary infertility and history of first trimester pregnancy loss, accompanied by severe dysmenorrhea and dyspareunia. The diagnosis is suspected by OB-GYN history and USG findings, therapeutic strategies range from D&C to hysterectomy, we propose diagnosis and management by hysteroscopy in order to preserve future fertility and minimize uterine damage. A review of four cases during 1985-2004 from a large assisted reproduction center in Mexico City is presented.

Key Words: Uterine diseases, endometrial ossification.

RÉSUMÉ

L’ossification endométriale est une souffrance reproductive peu commune ; les facteurs qui la prédisposent comportent des antécédents de curetage utérin et maladies métaboliques. Cette souffrance est fréquente chez des femmes avec infertilité secondaire et antécédents de perte gestatoire dans le premier trimestre de la grossesse. Les patientes manifestent dysménorrhée incapacitante et dyspareunie. Le diagnostic se fait avec les antécédents gynéco-obstétriques et découvertes à l’ultrason. Les stratégies de traitement impliquent curetage utérin instrumenté et hystérectomie. Le diagnostic et le traitement d’élection se fait par voie hystéroscopique pour préserver la fertilité future et minimiser le dommage endométrial. On communique la révision de quatre cas qui ont eu lieu depuis 1985 jusqu’à 2004. 

Mots-clés : maladies utérines, ossification endométriale. 

RESUMO

A ossificação endometrial é um padecimento reprodutivo pouco comum; os fatores predisponentes incluem antecedentes de raspado uterino e doenças metabólicas. Este padecimento é freqüente em mulheres com infertilidade secundária e antecedentes de perda gestacional no primeiro trimestre da gravidez. As pacientes manifestaram dismenorréia incapacitante e dispareunia. O diagnóstico realiza-se com os antecedentes gineco-obstétricos e descobrimentos ultrasonográficos. As estratégias de tratamento implicam raspado uterino instrumentado e histerectomia. O diagnóstico y tratamento de eleição se faz por via histeroscópica para preservar a fertilidade futura e minimizar o dano endometrial. Comunica-se a revisão de quatro casos acontecidos desde 1985 até o ano de 2004.

Palavras chave: doenças uterinas, ossificação endometrial.