RESUMEN

Antecedentes: una de las formas para medir la calidad de la atención proporcionada en los hospitales es evaluar la tasa de utilización de las prácticas que han demostrado ser benéficas para la salud de la población atendida.

Objetivo: realizar un relevamiento del uso de prácticas relacionadas con la atención materna y perinatal en hospitales públicos de Uruguay, así como conocer las opiniones y perspectivas de las usuarias acerca de algunas de esas prácticas.

Material y métodos: estudio descriptivo de corte transversal basado en hospitales. Para el estudio de la prevalencia se utilizó un formulario que debía llenarse con datos extraídos de los registros hospitalarios y una encuesta dirigida a la mujer. Para la encuesta de opinión se utilizó un cuestionario que debía contestar la mujer en el posparto inmediato.

Resultados: participaron 773 mujeres que asistieron a 12 hospitales. La tasa de administración de corticoides a mujeres con amenaza de parto pretérmino fue igual o menor a 40%. La administración de ácido fólico antes y enseguida de la concepción, el acompañamiento durante el parto, el manejo activo del alumbramiento y la posición supina del recién nacido tuvieron tasas de utilización inferiores al 35%. La episiotomía y el rasurado perineal demostraron tasas de utilización superiores al 50%.

Conclusiones: existen prácticas que han probado ser benéficas para el cuidado de la salud y que aún no se han incorporado en forma rutinaria a los hospitales. Siguen empleándose prácticas que han demostrado ser inefectivas e, incluso, perjudiciales.

Palabras clave: opinión pública, salud de la mujer, calidad de la atención a la salud, apoyo social, episiotomía, prevención y control de hemorragia posparto, enema, afeitado perineal, trabajo de parto, parto, recién nacido, prevención y control del síndrome de muerte súbita, cateterización periférica, prevención y control del síndrome de dificultad respiratoria, ácido fólico, corticoesteroides, hierro, tabaquismo.

ABSTRACT

Background: Quality of care can be measured by the rate of use of beneficial and ineffective or deleterious practices.

Objective: To perform a survey of the use of maternal and perinatal care practices in public maternities of Uruguay, and to know the opinions and perspectives of the users concerning some of these practices.

Material and methods: Cross-sectional hospital based descriptive study. For the prevalence study, a questionnaire filled with data taken from hospital records and a women survey were used. For the opinion study, a women questionnaire during early postpartum period was done.

Results: 773 women from 12 hospitals were enrolled in the study. The rate of administration of corticosteroids in women with risk of preterm delivery was < 40%. Periconceptional folic acid administration, psychosocial support during labour, active management during the third stage of labour, and supine position of the newborn, showed rates of utilization lower than 35%. Episiotomy and perineal shaving showed rates of use higher than 50%.

Conclusions: Some evidence-based beneficial health care practices are still not routinely implemented in public hospitals. Ineffective and even harmful practices are still used.

Key words: public opinion, women health, health care quality, social support, episiotomy, postpartum hemorrhage/prevention and control, enema, perineal shaving, labor, delivery, infant, newborn, sudden death syndrome/prevention and control, peripheral catheterization, respiratory distress syndrome/prevention and control, folic acid, corticosteroids, iron, tobacco.